RespiraBebê

0 a 4 anos

Como fazer a lavagem nasal do seu filho em casa, com segurança. Doses, dispositivos e posições conforme o Guia Prático da Sociedade Brasileira de Pediatria (nº 120, 2023).

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Como fica na prática

As 4 regras que valem para toda idade

Posição indicada para esta idade

Depois da lavagem Deixe a criança em posição vertical por um instante e limpe o que sair. Se usar aspirador nasal ou pera, aspire com delicadeza logo após o soro — é quando a secreção está mais fluida.

01Qual soro usar

Soro fisiológico 0,9% (isotônico) é o mais aceito em crianças. As soluções hipertônicas (2% e 3%) podem arder e irritar a mucosa — só com indicação do pediatra.

Soro 0,9% de farmáciaFrascos de 20 mL a 1000 mL. Siga o fabricante quanto à conservação.
Sachê para diluir1 sachê para o volume indicado (120 ou 240 mL) com água filtrada, fervida ou mineral.
Solução caseira9 g de sal em 1 litro de água filtrada e fervida.
TamponadaPara cada 250 mL de água filtrada e fervida: 1 colher de café rasa de bicarbonato (~1,59 g) + 1 colher de café rasa de sal (~1,03 g).

02Temperatura

Nunca gelado. Use em temperatura ambiente (cerca de 25 °C) ou levemente aquecido. Sempre teste a temperatura antes de encostar na criança.

03Água: o ponto mais importante

Água da torneira direto no nariz, não. Use água fervida por pelo menos 1 minuto, microfiltrada (poro menor que 1 µm), destilada ou estéril. O risco é raro, mas é grave.

04Guardar e higienizar

  • Depois de aberto ou preparado, guarde na geladeira.
  • Solução preparada em casa: no máximo 7 dias.
  • Higienize o dispositivo depois de cada uso.
  • Troque o dispositivo a cada 3 meses, ou conforme o fabricante.
  • Cada criança usa o seu. Não compartilhe.
Não misture remédio no soro Em pediatria não se recomenda adicionar corticoide ou antibiótico à solução de lavagem. Isso é uso fora de bula e pode ter efeito no corpo inteiro.
Pare e fale com o pediatra antes de lavar Todas as situações abaixo são contraindicações relativas: quem decide é o médico que acompanha a criança.
Corpo estranhoSuspeita de algo dentro do nariz.
Engasga fácilOu tem dificuldade para engolir.
Fissura de palatoFenda palatina.
Base do crânioDefeitos nessa região.
Fratura de faceRecente.

O que pode acontecer

Efeitos adversos são raros. Os mais comuns são ardência, coceira, olho lacrimejando, sangramento leve, dor de ouvido e dor de cabeça.

  • Soluções hipertônicas causam mais desconforto que as isotônicas (cerca de 9,7% contra 3,9%).
  • Ardor costuma aparecer nos primeiros 3 a 4 dias e depois passa.
  • Se aparecer sangramento, pare e reavalie a técnica e a solução com o pediatra.
  • Alto volume com muita pressão pode dar dor de ouvido e, no limite, barotrauma. Volume alto sim, pressão alta não.

Procure atendimento se

Falta de arCostelas afundando, asas do nariz batendo, gemido.
Roxa ou pálidaMuito parada ou difícil de acordar.
Recusa mamarPor várias mamadas seguidas.
Febre que não cedeOu dor de ouvido forte, ou secreção pelo ouvido.
Sangramento que não paraNo nariz.

Como é o esforço para respirar

Bebê deitado, com o peito à mostra
Lavar todo dia, por prevenção? Não há evidência que sustente lavagem diária como prevenção em criança saudável. Lavar demais também retira a camada de muco que protege o nariz. Lave quando há sintoma ou quando o pediatra indicar.

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